宫颈癌放疗可“无痛”八旬老人也能“扛下”

  广州日报讯 (全媒体记者任珊珊 通讯员文朝阳、陈鋆、赵现廷)后装放疗是中晚期宫颈癌不可替代的重要治疗手段。宫颈癌后装放疗疗效好,但后装过程伴随痛苦,甚至有患者因难以忍受而放弃治疗。广州日报全媒体记者近日从中山大学肿瘤防治中心获悉,近年来该院为患者开展“无痛后装放疗”,让八十多岁的患者也鼓起了治疗的勇气。

  宫颈癌的根治性放疗包含外照射和内照射。外照射是放射源产生的放射线从体外进入体内;而内照射则是近距离放射治疗,需要把放射源后置入人体内,因此也叫“后装放疗”。

  后装放疗在宫颈癌治疗过程至关重要,同时也是鼻咽癌、乳腺癌、舌癌、直肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌等恶性肿瘤的重要治疗手段之一。其具有有效照射距离短,能够保护瘤周的盆腔正常器官,副作用较小等优点。

  然而,患者清醒状态下接受后装置管插植操作过程中,可能因为恐惧和剧烈疼痛出现全身肌肉紧张、面色苍白、出汗、心率加快等不良反应。很多病人都说,宫颈癌后装放疗疗效的确好,但后装过程的痛苦,也让人终生难忘,用患者的话说,“那是一碗太苦的药”。

  2005年,中肿放疗科曹新平主任医师在国内首创进行“CT引导下徒手宫旁插值后装放疗”,在全国宫颈癌后装放疗领域拥有较大的影响力,将中晚期有宫旁侵犯的宫颈癌患者的生存率由40%-50%提高至70%-80%。

  无痛后装治疗的推出让很多患者鼓起了治疗的“勇气”。81岁胡奶奶(化名)被诊断为宫颈癌Ⅳa期。前两次后装治疗的剧烈疼痛,让胡奶奶想要放弃治疗。为了让像胡奶奶一样的患者能继续接受治疗,放疗科的韩非主任医师、手术麻醉科曾维安教授、黄埔院区医务办公室副主任陈举达多方协调,克服麻醉科人力紧缺的情况,考虑到胡奶奶81岁的高龄,为她制定了周详的麻醉方案以及提供无痛后装治疗方案。

  在手术麻醉科护师协助下,麻醉医师为胡奶奶施行了麻醉,随后开展了后装放疗。历时90分钟,其间患者生命体征平稳,在麻醉状态下未感觉到任何不适。